‏فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے بدھ کے روز اعلان کیا ہے کہ اوپیوڈ ریورسل دوا ‏‏نارکن (نالوکسون)‏‏ اب کاؤنٹر پر فروخت کی جاسکتی ہے۔‏

‏یہ پہلا موقع ہے کہ نالوکسون کو بغیر نسخے کے دستیاب کرایا گیا ہے۔ ‏‏ایف ڈی اے کے مطابق‏‏ ناک کا سپرے نہ صرف ادویات کی دکانوں میں دستیاب ہوگا بلکہ کنوینیئنس اسٹورز، گروسری اسٹورز، گیس اسٹیشنز اور آن لائن بھی دستیاب ہوگا۔ دوا بنانے والی کمپنی کا ‏‏کہنا ہے کہ‏‏ موسم گرما کے اواخر تک یہ دوا اسٹورز میں فروخت کی جائے گی۔‏

‏”نلوکسون یہ دینا واقعی آسان ہے. ‏‏ایم پی ایچ کے ایم ڈی رابرٹ بیلیو‏‏ نے کہا، “یہ زندگی بچانے والا ہے، جو مادہ کے غلط استعمال کے علاج کے مرکز میں ایک ڈاکٹر اور سینئر مشیر ہیں۔ “یہ واقعی اہم ہے. اس کا مطلب ہے کہ جو کوئی بھی مادہ استعمال کرتا ہے ، یا کوئی بھی جو کسی ایسے شخص کو جانتا ہے جو مادہ استعمال کرتا ہے ، خاص طور پر دوستوں یا کنبہ کے ممبروں کو زندگی بچانے والی دوا تک رسائی حاصل ہے۔‏

‏امریکہ میں منشیات کی زیادہ مقدار میں اضافہ دیکھنے میں آ رہا ہے، جس کی بڑی وجہ ‏‏فینٹانل‏‏ کا پھیلاؤ ہے، جو ایک مصنوعی افیون ہے جو چھوٹی خوراکوں میں بھی انتہائی مہلک ہے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ڈرگ ایبیوز نے 106 میں 000,2021 سے زیادہ اموات ریکارڈ کیں۔ ان میں سے زیادہ تر فینٹانل میں شامل تھے۔ ‏‏1‏

‏آپ کیسے بتا سکتے ہیں کہ کوئی ضرورت سے زیادہ خوراک لے رہا ہے؟‏

‏ہوسکتا ہے کہ ایک شخص کو زیادہ مقدار کا سامنا کرنا پڑ رہا ہو اگر: ‏‏2‏

• ‏ان کی سانس یا دل کی دھڑکن سست یا رک جاتی ہے‏
• ‏وہ غیر معمولی طور پر نیند میں یا غیر فعال لگتے ہیں‏
• ‏وہ بول نہیں سکتے‏
• ‏وہ قے کرتے ہیں یا شور مچاتے ہیں‏
• ‏ان کا جسم لنگڑا ہوا ہے‏
• ‏ان کی جلد ٹھنڈی اور ٹھنڈی محسوس ہوتی ہے‏
• ‏ان کے شاگرد چھوٹے ہیں‏
• ‏ان کے ناخن یا ہونٹ نیلے یا جامنی ہوتے ہیں۔‏

‏اگر آپ کو شک ہے کہ کسی نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی ہے تو ، ان کا نام کال کریں یا انہیں یہ دیکھنے کے لئے دبائیں کہ آیا وہ جواب دہ ہیں یا نہیں۔ اگر آپ اب ان کے سینے کو بڑھتے اور گرتے ہوئے نہیں دیکھ سکتے ہیں تو ، وہ حد سے زیادہ خوراک لے سکتے ہیں۔ نیشنل ہارم ریڈیکشن کولیشن سے وابستہ ‏‏جوز مارٹینز‏‏ کا کہنا ہے کہ آپ ‘اسٹرنم گرائنڈ’ بھی کر سکتے ہیں۔ اپنی انگلی کا استعمال کریں اور اسے ان کے سینے کے وسط میں ، ان کی چھاتی کی ہڈی میں رگڑیں ، اور دیکھیں کہ آیا وہ جواب دیتے ہیں یا نہیں۔‏

‏آپ اس شخص کی نسل پر منحصر شخص کی جلد کی رنگت بھی دیکھ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، ایک سیاہ فام شخص کی جلد پر بھوری رنگت ہوسکتی ہے جبکہ سفید شخص نیلا یا جامنی ظاہر ہونا شروع ہوسکتا ہے۔‏

‏جب شک ہو تو ، نارکن کا انتظام کرنا سمجھ میں آ سکتا ہے۔ بیلیو نے کہا کہ نارکن ایک “واقعی محفوظ” دوا ہے، یہاں تک کہ جب کسی ایسے شخص کو دیا جاتا ہے جس نے اوپیوئڈز کی زیادہ مقدار نہیں لی ہے.‏

‏نارکن کا انتظام کرنے سے پہلے آپ کو 911 پر کال کرنا چاہئے؟‏

‏اگر آپ کے پاس نارکن دستیاب ہے تو ، پہلے اسپرے کا استعمال کریں۔ کسی شخص میں زیادہ مقدار کی علامات ظاہر ہونے کے بعد جتنی جلدی نارکن کا انتظام کیا جاتا ہے ، اس شخص کے زندہ رہنے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ پھر آپ 911 پر کال کر سکتے ہیں.‏

‏نارکن مستقل طور پر اوورڈوز کو تبدیل نہیں کرے گا۔ اس شخص کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے کے لئے زیادہ نالوکسون اور دیگر طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی ، لہذا آپ کو ہنگامی خدمات کو کال کرنا چاہئے ، چاہے وہ شخص جاگ جائے۔‏

‏تقریبا ہر امریکی ریاست اور علاقے میں اچھے سامری قوانین موجود ہیں ، جو لوگوں کو مجرمانہ سزاؤں سے بچاتے ہیں اگر وہ کسی ایسے شخص کی مدد کرنے کے لئے 911 پر کال کرتے ہیں جس نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی ہے۔ ‏‏3‏

‏آپ کو نارکن کا استعمال کیسے کرنا چاہئے؟‏

‏مرحلہ 1‏

‏نارکن پیکیج کے پچھلے حصے کو چھیل لیں اور ڈیوائس کو ہٹا دیں۔ آلہ کو ایک ہاتھ میں پکڑیں۔ اپنے انگوٹھے کو پلنگر کے نچلے حصے پر رکھیں اور اپنی اشاریہ اور درمیانی انگلیوں کو نوزل کے دونوں طرف کی بنیاد پر رکھیں۔‏

‏مرحلہ 2‏

‏اس شخص کو ان کی پیٹھ پر رکھیں، چہرہ اوپر اٹھائیں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ ان کا سر سیدھا ہے۔ اپنے ہاتھ سے ان کے سر کو سہارا دیں۔‏

‏مرحلہ 3‏

‏نوزل کی نوک کو ایک نتھنوں میں رکھیں جب تک کہ آپ کی انگلیاں اس شخص کی ناک کے نچلے حصے کو چھو نہ لیں۔ ڈیوائس کو مستحکم رکھیں ، اپنے انگوٹھے سے پلنگر کو مضبوطی سے دبائیں۔ اس سے شخص کی ناک میں دوا کا سپرے جاری ہوگا۔‏

‏مرحلہ 4‏

‏دوا کے کام کرنے کے لئے دو سے تین منٹ انتظار کریں. اگر آپ نے ابھی تک 911 پر کال نہیں کیا ہے تو ، ایسا کرنے کا یہ ایک اچھا وقت ہے۔ اس شخص کو “بازیابی کی پوزیشن” میں رکھیں۔ انہیں ان کے پہلو میں رول کریں، ان کا سر ان کے ہاتھوں پر رکھیں اور ایک گھٹنا ایک طرف جھکا ہوا ہو تاکہ وہ اپنے پیٹ پر نہ پڑ سکیں۔‏

‏جب تک وہ شخص معمول کے مطابق سانس نہیں لے رہا ہے یا ای ایم ایس نہیں آتا ہے ، آپ انہیں “‏‏بچاؤ سانس” دے سکتے ہیں‏‏۔ انہیں ان کی پیٹھ پر لیٹائیں، ان کی ٹھوڑی کو اوپر جھکائیں، اور ان کی ناک کو چٹکی لگائیں۔ مہر لگانے کے لئے اپنا منہ ان کے منہ پر رکھیں اور انہیں دو آہستہ سانس دیں۔ ہر پانچ سیکنڈ میں اس عمل کو دہرائیں۔‏

‏اگر اس شخص کی سانس معمول پر واپس نہیں آتی ہے ، یا انہیں سانس لینے میں دشواری جاری رہتی ہے تو ، انہیں ایک اور خوراک کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ سانس معمول پر آنے تک آپ کو ہر دو سے تین منٹ میں اسے دہرانے کی ضرورت ہوسکتی ہے۔‏

‏اس شخص کے قریب رہیں اور طبی امداد آنے تک ان پر گہری نظر رکھیں۔ نارکن ڈیوائس کو بچوں سے دور کسی علاقے میں ٹھکانے لگائیں۔‏

‏نارکن دینے کے بعد آپ کو کیا کرنا چاہئے؟‏

‏نارکن 30 سے 90 منٹ تک اوورڈوز کو ‏‏پلٹ سکتا‏‏ ہے ، لیکن اوپیوئڈ جسم میں اس سے زیادہ دیر تک رہ سکتے ہیں۔ اس دوران مریض کو اضافی ادویات کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔‏

‏مارٹینز نے کہا کہ جب مریض دوبارہ زندہ ہوجاتا ہے تو انہیں پرسکون رکھنا اور یہ سمجھنے میں ان کی مدد کرنا ضروری ہے کہ کیا ہوا تھا۔ وہ مشتعل ہو سکتے ہیں اور دوبارہ مربوط ہونے کے لئے کچھ وقت کی ضرورت ہوسکتی ہے۔‏

‏وہ لوگ جو اوپیوئیڈ پر منحصر ہیں وہ نارکن حاصل کرنے کے چند منٹوں کے اندر واپسی کی علامات کا تجربہ کرسکتے ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں: ‏‏4‏

• ‏جسم میں درد‏
• ‏اسہال‏
• ‏دھڑکتا ہوا دل‏
• ‏بخار‏
• ‏ناک سے بہنا‏
• ‏چھینکیں‏
• ‏ہنس کے جھٹکے‏
• ‏گھبراہٹ، بے چینی، یا چڑچڑاپن‏
• ‏کانپنا یا کانپنا‏
• ‏پسینہ‏
• ‏متلی یا قے‏
• ‏پیٹ میں درد‏
• ‏کمزوری‏
• ‏بلڈ پریشر میں اضافہ‏

‏”ہم پرسکون طریقے سے اس شخص کو سمجھانے کے قابل ہونا چاہتے ہیں جس کی انہوں نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی ہے. مارٹینز نے کہا کہ ‘خدا کا شکر ہے کہ آپ زندہ ہیں’ جیسے مثبت اثبات دیں۔ ”وہ اس بھوک سے گزر رہے ہیں، جہاں وہ استعمال کرنا چاہتے ہیں… اور ہم انہیں بتا رہے ہیں کہ وہ نہیں کر سکتے. وہ شاید لوگوں کے ایک گروہ سے گھرے ہوئے ہیں، لہذا یہ کچھ جذبات پیدا کرتا ہے. “‏

‏ہنگامی طبی جواب دہندگان یہ مشورہ دے سکتے ہیں کہ مریض ہنگامی کمرے میں جاتا ہے یا اوورڈوز کے الٹ جانے کے بعد اوپیوڈ کے استعمال کی خرابی کا علاج کرواتا ہے۔‏

‏مارٹینز کا کہنا تھا کہ ‘بعض اوقات جو لوگ منشیات استعمال کرتے ہیں ان کا اس قسم کے ماحول کے ساتھ اچھا تعلق یا تاریخ نہیں ہوتی، اس لیے ہم انہیں ای آر میں جانے یا نہ جانے کا اختیار دیتے ہیں۔’‏

‏کیا آپ کو نارکن کو او ٹی سی دستیاب ہونے سے پہلے حاصل کرنا چاہئے؟‏

‏زیادہ تر معاملات میں ، کسی کو نارکن تک رسائی حاصل کرنے کے لئے ایک نسخے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت سی ریاستوں میں ، ‏‏فراہم کنندگان‏‏ اسے آپ کے گھر پر میل کریں گے۔ دوسروں میں ، آپ اسے ‏‏وینڈنگ مشینوں پر اٹھا سکتے ہیں‏‏۔‏

‏بیلیو نے کہا کہ ایس اے ایم ایچ ایس اے نے نالوکسون کی تقسیم سمیت اوورڈوز کو روکنے کی ریاستوں کی کوششوں کی حمایت کے لئے گرانٹ میں 1 بلین ڈالر سے زیادہ خرچ کیے ہیں۔ ایک سادہ گوگل سرچ آپ کو بتا سکتی ہے کہ آپ کی ریاست میں نارکن تک کیسے رسائی حاصل کی جائے۔‏

‏دوا ساز کمپنی اوور دی کاؤنٹر نارکن کی قیمت مقرر کرے گی۔ یہ دوا فی الحال میڈیکیئر یا نجی انشورنس کے تحت آنے والے لوگوں کے لئے مفت یا سستی ہے۔ لیکن کاؤنٹر پر فروخت ہونے پر بیمہ کنندگان اس کا احاطہ نہیں کرسکتے ہیں۔‏

‏ایف ڈی اے کا کہنا ہے کہ وہ بعد میں دیگر برانڈ نام کے نالوکسون ناک اسپرے کی منظوری دے سکتا ہے اور دیگر مینوفیکچررز کی حوصلہ افزائی کر سکتا ہے کہ وہ اپنی مصنوعات کے لیے اوور دی کاؤنٹر اسٹیٹس کے لیے درخواست دیں۔‏

‏مارٹینز نے کہا کہ بہت سے لوگ اب بھی منشیات استعمال کرنے والوں کو بدنام کرتے ہیں۔ نالوکسون کو وسیع پیمانے پر دستیاب بنانے سے زیادہ سے زیادہ لوگوں کو نقصان کو کم کرنے کے آلات کے فوائد دیکھنے کی ترغیب مل سکتی ہے۔‏

‏مارٹینز کا کہنا تھا کہ ‘یہ کہنا ایک بات ہے کہ ‘آپ کو ایکس نمبر کی خوراک لے کر جانا چاہیے’ اور اس کو آسان بنانے کے لیے دوسری بات ہے۔ “کاؤنٹر پر نالوکسون بنانے کا یہ فیصلہ واقعی اہم ہے تاکہ لوگ آسانی سے اس تک رسائی حاصل کرسکیں۔ اس سے منشیات کا غلط استعمال کرنے والے افراد کی دیکھ بھال میں برادریوں کی شمولیت کے بارے میں وسیع تر مسائل میں بھی مدد ملتی ہے۔‏

‏نالوکسون تک رسائی میں آسانی نہ صرف مستقل اوپیوئڈ استعمال کنندگان کے لئے زندگی بچانے والی ہوسکتی ہے ، بلکہ ان لوگوں کے لئے بھی جو نادانستہ طور پر فینٹانل اور دیگر اوپیوئڈز کا استعمال کرتے ہیں۔ بیلیو نے کہا کہ ان منشیات کے ساتھ چرس ملانے کی مثالیں موجود ہیں۔‏

‏بیلیو نے نالوکسون کو ہر کسی کے لئے زیادہ قابل رسائی بنانے کے اقدام کی تعریف کی۔ انہوں نے کہا کہ اس کے باوجود اوورڈوز کا بحران کثیر الجہتی ہے اور اس سے نمٹنے کے لئے کئی زاویوں سے مداخلت کی ضرورت ہوگی۔‏

‏”نلوکسون پہیلی کا ایک حصہ ہے. اوپیوئڈ اوورڈوز کو کم کرنا صرف اوورڈوز کا علاج کرنے سے کہیں زیادہ ہے۔ یہ صحت کے سماجی عوامل کو دیکھ رہا ہے جو مادہ کے غلط استعمال کا باعث بنتے ہیں۔ یہ علاج تک رسائی پر غور کر رہا ہے. یہ نشے کی مشاورت پر غور کر رہا ہے. یہ ان تمام چیزوں کو دیکھ رہا ہے جو ایک فرد اور برادریوں کی مدد کرسکتے ہیں۔‏